Terapia para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático

Entender el trastorno de estrés postraumático

El trastorno por estrés postraumático (TEPT) es un trastorno de salud mental que se desencadena al vivir o presenciar un acontecimiento traumático. Puede afectar a personas de todas las edades y procedencias, y provoca una serie de síntomas que pueden alterar de forma significativa el funcionamiento diario.

Las personas con TEPT suelen intentar dejar atrás las experiencias negativas centrándose en el trabajo, las responsabilidades domésticas y las actividades que les resultan agradables. Sin embargo, los recuerdos pueden seguir atormentándonos: los ruidos fuertes pueden provocar una reacción de sobresalto, pueden producirse recuerdos repentinos inesperados y las pesadillas pueden perturbar el sueño. Los efectos del trauma pueden ser insidiosos y dar lugar a sentimientos de vergüenza, ira o baja autoestima, deteriorar las relaciones y desencadenar ansiedad y miedo.

Los terapeutas de Evolve Therapy & Counseling conocen bien el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el trastorno de estrés postraumático complejo. La terapia del trauma ofrece una forma estructurada de procesar y superar los síntomas del trauma, así como de recuperar la autoestima.

La terapia del trauma con Liz Chelak, especialista clínica certificada en trauma, te ayuda a mantener tu autonomía y tu gratitud a lo largo de toda la vida. Te dota de habilidades esenciales de afrontamiento para prevenir daños futuros y la retrumatización.

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo del TEPT?

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) puede estar provocado por haber vivido un suceso perturbador o angustiante. A menudo, cuando la gente oye hablar del TEPT, piensa en un o un desastre natural. Aunque estas experiencias pueden dar lugar a síntomas de TEPT, existe una amplia variedad de sucesos que pueden provocarlo.

Entre las causas del trastorno de estrés postraumático se encuentran:

• Agresión física, ya sea real o amenazada
• Violencia sexual, ya sea amenazada o real
• Secuestro
• Abuso infantil
• Ataque terrorista
• Accidentes de tráfico
• Enfermedad que pone en peligro la vida
• Observación de lesiones graves o que supongan un riesgo
• Violencia doméstica
• Conocer los sucesos traumáticos vividos por personas cercanas

Estos son solo algunos ejemplos de situaciones que pueden provocar síntomas de trastorno por estrés postraumático. Cualquier suceso que se perciba como traumático o angustiante puede provocar síntomas similares.

Vivir con el trastorno de estrés postraumático

Se calcula que hasta un 8 % de la población experimentará síntomas de trastorno por estrés postraumático (TEPT) en algún momento de su vida. Las personas que han prestado servicio en el ejército, han sufrido violencia sexual o han pasado por múltiples acontecimientos traumáticos corren un mayor riesgo de padecer TEPT.

Entre los efectos del TEPT y el TEPT complejo en tu vida cotidiana se incluyen:

• Sentir emociones intensas y abrumadoras, como la ansiedad, la ira y la vergüenza
• Pensamientos intrusivos, como recuerdos recurrentes o pesadillas
• Evitar los elementos que nos recuerdan experiencias traumáticas
• Hipervigilancia, irritabilidad o dificultad para concentrarse
• Problemas de pareja
• Problemas relacionados con el trabajo y la productividad
• Problemas de salud física, como trastornos gastrointestinales, dolores de cabeza o fatiga

El trauma puede tener consecuencias negativas de gran alcance en tu vida. Sin embargo, con el apoyo profesional adecuado, puedes aprender estrategias de afrontamiento y seguir adelante con tu vida sin que el trauma te afecte negativamente.

Opciones de tratamiento

La importancia de buscar ayuda profesional

Afrontar un trauma en solitario puede ser una experiencia difícil y abrumadora. Si no se trata, los síntomas empezarán a empeorar y pueden derivar en un trastorno depresivo mayor, así como en problemas de salud física.

En Evolve Therapy & Counseling, tienes garantizado el acceso a un tratamiento del TEPT y el TEPT complejo basado en la evidencia, con terapeutas que te apoyarán y guiarán en cada paso del camino.

Tu terapeuta puede diagnosticar el TEPT mediante diferentes métodos, entre los que se incluyen:

• Manual diagnóstico y estadístico (DSM-5)
• Herramientas de evaluación estandarizadas
• Entrevista sobre tus síntomas

Tu terapeuta hablará contigo sobre los síntomas y te sugerirá posibles terapias para el TEPT. Es importante acudir a un profesional de la salud mental colegiado, como Liz Chelak, para recibir un diagnóstico adecuado.

Diferentes enfoques terapéuticos

Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH), la terapia cognitivo-conductual (TCC), junto con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), constituyen la primera línea de tratamiento para el trastorno por estrés postraumático (TEPT).

Otras intervenciones populares y eficaces, basadas en la evidencia, para el TEPT son, entre otras:

• Terapia racional-emotiva-conductual (REBT): Albert Ellis desarrolló la REBT como una variante de la TCC orientada a la acción. La REBT ayuda a la persona a desarrollar una nueva forma de pensar basada en cuestionar las creencias irracionales.
• Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR): La EMDR consiste en movimientos oculares u otra forma de estimulación bilateral que ayuda a desensibilizar el impacto emocional del trauma.
• Terapia de exposición narrativa (NET): La NET ayuda a las personas a crear una narrativa coherente de un suceso traumático.
• Terapia dialéctico-conductual (TDC): La TDC es un tipo de terapia conversacional que te enseña habilidades para cambiar los pensamientos negativos y afrontar situaciones estresantes.
• Exposición prolongada (EP): La EP consiste en enfrentarse de forma lenta y gradual a la experiencia traumática en un entorno seguro para evitar la evitación, que puede provocar síntomas de TEPT.
• Terapia de procesamiento cognitivo (CPT): La TPC te ayuda a cuestionar y cambiar las creencias negativas sobre ti mismo, los demás y el mundo.
• Terapia somática: Este tipo de terapia se centra en la conexión entre el cuerpo y las emociones para liberar las emociones acumuladas en el cuerpo.

Puedes elegir un tipo de terapia en función de tus necesidades y preferencias personales. Tu terapeuta puede darte más información sobre cada tipo de terapia para ayudarte a elegir. 

El papel de la medicación oral en el TEPT

El tratamiento del TEPT suele incluir tanto medicación oral como psicoterapia. La medicación oral puede ayudar a controlar los síntomas, pero no trata la causa subyacente del TEPT. La medicación es una forma excelente de ayudarte a llegar a un punto en el que puedas empezar a procesar tu trauma y a recuperarte.

Entre los tipos de medicamentos que se utilizan para tratar el TEPT se incluyen:

• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Los ISRS son una clase de antidepresivos que actúan sobre los niveles de serotonina. Pueden ayudar a aliviar los síntomas de la depresión y los pensamientos negativos relacionados con un trauma. Algunos ejemplos de ISRS son el Prozac (fluoxetina), el Zoloft (sertralina), el Paxil (paroxetina) y el Lexapro (escitalopram).
• Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN): Los IRSN actúan de forma similar a los ISRS, pero además de sobre la serotonina, también actúan sobre la norepinefrina. Algunos ejemplos de IRSN son Effexor (venlafaxina) y Cymbalta (duloxetina).
• Prazosina: Este medicamento se desarrolló para tratar la hipertensión arterial, pero se ha descubierto que reduce las pesadillas asociadas al trastorno de estrés postraumático (TEPT). La prazosina también se conoce por su nombre comercial: Minipress.
• Betabloqueantes: Los betabloqueantes se utilizan en casos extremos para tratar los efectos físicos del TEPT, como las palpitaciones o los temblores. Algunos ejemplos de betabloqueantes son Inderal (propranolol) y Tenormin (atenolol).

Es importante recordar que la medicación puede complementar la terapia. Consulta a tu psiquiatra o a tu médico sobre los efectos y los síntomas de cualquier medicamento que tomes.

¿En qué consiste el tratamiento SGB para el TEPT?

El bloqueo del ganglio estrellado, o SGB, es una intervención que consiste en la inyección de un anestésico local en el ganglio estrellado. La inyección inhibe los impulsos nerviosos que se envían al cerebro y reduce la respuesta de «lucha o huida».

La SGB solo se utiliza cuando se han agotado todas las demás formas de tratamiento. Actúa como un «reinicio» del sistema nervioso simpático.

La SGB ha dado resultados positivos, pero sigue siendo una intervención relativamente nueva que conlleva riesgos como la ronquera, la caída del párpado y cambios en el aspecto facial debidos a la relajación muscular.

¿Qué eficacia tienen los tratamientos para el TEPT?

Según una revisión de las intervenciones psicoterapéuticas basadas en la evidencia, hasta el 82,4 % de los participantes tratados con TCC dejaron de presentar el diagnóstico de TEPT. Según el estudio, los investigadores recomiendan la exposición progresiva (PE), la terapia de exposición controlada (CPT) y la TCC centrada en el trauma para el tratamiento del TEPT.

¿Puede reaparecer el TEPT tras el tratamiento?

El trastorno por estrés postraumático (TEPT) es un trastorno complejo. Normalmente, los síntomas del TEPT mejoran considerablemente o desaparecen por completo con el tratamiento. Sin embargo, en algunos casos es posible que los síntomas reaparezcan tras la remisión.

Entre los factores que pueden contribuir a que reaparezcan los síntomas del TEPT se encuentran:

• Factores desencadenantes: La exposición a factores que te recuerden el suceso traumático puede reactivar los síntomas del TEPT.
• Estrés: Las situaciones estresantes de la vida pueden provocar que los síntomas del TEPT reaparezcan temporalmente.
• Interrupción del tratamiento: A veces, las personas dejan la terapia cuando desaparecen sus síntomas. Sin embargo, en el caso del TEPT, es necesario desarrollar habilidades de afrontamiento a largo plazo y mantenerlas.

Es importante mantener hábitos saludables para que el TEPT siga en remisión. Asegúrate de dormir lo suficiente, llevar una alimentación nutritiva y hacer algo de ejercicio físico a diario.

Nuestro objetivo en Evolve Therapy & Counseling es reducir tus síntomas de TEPT y dotarte de las herramientas y los patrones de pensamiento necesarios para prevenir el trauma derivado de futuras experiencias estresantes o angustiosas.

¿Cuánto tiempo dura el tratamiento del TEPT?

La duración del tratamiento del TEPT depende de tus experiencias personales, de la evaluación de tu terapeuta y del plan de tratamiento que elabores junto con tu terapeuta.

Entre los diversos factores que determinan la duración del tratamiento se encuentran:

• Gravedad de tus síntomas
• Respuesta al tratamiento
• Sistema de apoyo

Aunque la duración de la terapia para el TEPT en Brickell, Miami y West Palm Beach depende de ti, Liz Chelak, LCSW, CCTSI, CRPS, recomienda un mínimo de 6 meses para completar las fases de regulación somática, procesamiento e integración de la terapia del trauma.

Cualidades que hay que buscar en un terapeuta

Encontrar al terapeuta adecuado es una parte fundamental de tu proceso de recuperación. Según el reconocido psiquiatra Irvin Yalom, «es la relación lo que cura», por encima de cualquier intervención concreta.

Entre las cualidades importantes que hay que buscar en un terapeuta se incluyen:

• Empatía: Un terapeuta empático te escuchará sin juzgarte y validará tus experiencias.
• Fiabilidad: Tu terapeuta debe valorar tu confidencialidad, respetar los límites profesionales y mantener la coherencia.
• Competencia cultural: Un terapeuta con competencia cultural será capaz de reconocer las diferencias entre las distintas culturas y entornos.
• Habilidades de comunicación: Un terapeuta debe ser capaz de transmitir de forma eficaz los conceptos terapéuticos y estar abierto a los comentarios de los clientes.
• Autenticidad: Un terapeuta eficaz debe mostrarse sincero y auténtico en todas las interacciones de su vida para enseñar de forma eficaz a sus clientes a aceptarse y expresarse.

Liz Chelak es una psicoterapeuta con amplia experiencia en la que puedes confiar y con la que te sentirás a gusto. Como especialista clínica certificada en trauma, cuenta con la formación y las credenciales necesarias para ofrecerte el nivel adecuado de apoyo, al tiempo que se muestra abierta y flexible a la hora de adaptarse a tus necesidades y preferencias personales.

Cómo encontrar un terapeuta formado en EMDR para el tratamiento del TEPT

Dependiendo de cada persona y de la naturaleza específica del trauma, la terapia EMDR suele ser la mejor opción para el TEPT. Los terapeutas especializados en EMDR participan en formación y consultas de posgrado sobre EMDR. Puedes encontrar un terapeuta especializado en EMDR en Evolve Therapy & Counseling, en Brickell, Miami y West Palm Beach, o de forma virtual, o bien buscar en línea en la página web de EMDRIA. Como terapeuta formada en EMDR, Liz Chelak utiliza un enfoque centrado en el trauma para ayudar a los clientes a sanar y alcanzar la paz interior. Concierta una consulta para obtener más información sobre la terapia para el TEPT o el TEPT complejo en Brickell, Miami y West Palm Beach.

Si buscas un tratamiento a medida para el TEPT en Brickell, Miami y West Palm Beach, da el primer paso hacia la recuperación concertando hoy mismo una cita terapéutica con nosotros. Ofrecemos tratamientos personalizados, como la TCC y el EMDR, que aportan enfoques prometedores para abordar la naturaleza compleja del TEPT. Una terapia eficaz, combinada con el mantenimiento de hábitos saludables y el reconocimiento de los factores desencadenantes, es esencial para lograr resultados positivos.